Low‑Carb‑Diäten: Einfluss auf die Darmmikrobiota bei Adipositas
Einfluss sehr kalorienarmer ketogener Diäten (VLCKD) auf Zusammensetzung der Darmmikrobiota bei Menschen mit Adipositas?
Eine sehr kalorienarme ketogene Ernährung (VLCKD) kann die Darmmikrobiota von Menschen mit Adipositas positiv verändern, indem sie die mikrobielle Vielfalt und nützliche Bakterien wie Akkermansia erhöht.
Allerdings sinkt zugleich der Anteil von Bifidobakterien, fand ein systematischer Review mit Metaanalyse über 14 Studien. Die Auswirkungen auf die Darmgesundheit sind demnach also möglicherweise nicht nur positiv, so das Fazit.
Die Bedeutung der Darmmikrobiota für die Gesundheit von Menschen mit Adipositas rückt zunehmend in den Fokus der Forschung. Die Zusammensetzung der Darmbakterien beeinflusst nicht nur den Stoffwechsel, sondern gilt auch als Schlüssel für personalisierte Ernährungsstrategien.
Chancen und Risiken einer sehr kalorienarmen ketogenen Diät bei Adipositas?
Eine Studie aus China hatte das Ziel, die Auswirkungen sehr kalorienarmer ketogener Diäten (VLCKD) auf die Darmmikrobiota von Menschen mit Adipositas systematisch zu überprüfen und in einer Metaanalyse zusammenzufassen.
Für die Untersuchung wurde eine umfassende Literaturrecherche in den Datenbanken PubMed, EBSCOhost, Cochrane Library und Web of Science bis Juni 2025 durchgeführt.
Die analysierten Endpunkte umfassten Veränderungen der mikrobiellen Diversität des Darms sowie die relative Häufigkeit zentraler Bakterientaxa. Darüber hinaus wurden Subgruppenanalysen nach Body-Mass-Index (BMI), Alter und Dauer der Intervention durchgeführt.
Systematischer Review mit Metaanalyse über 14 Studien mit Fokus auf Darmmikrobiota
Insgesamt wurden 14 Studien in die Analyse eingeschlossen.
Die Metaanalyse zeigte, dass VLCKD-Interventionen die mikrobielle α-Diversität signifikant verbesserten. Dies zeigte sich in einem Anstieg des Shannon-Index (Mittelwertdifferenz, MD: 0,54; 95 % Konfidenzintervall, KI: 0,03 – 1,04; p = 0,0378) und des Faith’s Phylogenetic Diversity Index (MD: 0,77; 95 % KI: 0,36 – 1,18; p = 0,0002).
Darüber hinaus führte VLCKD zu einer signifikanten Zunahme des Bakterienstamms Akkermansia (MD: 1,76; 95 % KI: 0,48 – 3,03; p = 0,0069) sowie zu einem höheren Verhältnis von Firmicutes zu Bacteroidetes (MD: 1,01; 95 % KI: 0,67 – 1,34; p < 0,0001).
Gleichzeitig wurde jedoch eine signifikante Abnahme von probiotischen Bifidobakterien festgestellt (MD: -1,23; 95 % KI: -1,81 – -0,64; p < 0,0001).
Die Subgruppenanalysen ergaben, dass der Anstieg des Shannon-Index stärker bei Studienteilnehmern mit einem BMI ≤ 30 kg/m² und einem Alter > 30 Jahren ausgeprägt war.
Akkermansia nahm besonders bei Menschen mit einem BMI von 30 – 35 kg/m², einem Alter > 40 Jahren und einer Interventionsdauer ≤ 6 Wochen zu. Umgekehrt zeigte sich ein deutlicher Rückgang von Bifidobacterien bei denselben BMI- und Altersgruppen sowie innerhalb eines Interventionszeitraums ≤ 12 Wochen.
Darmmikrobiota bei Adipositas mit kohlenhydratarmen Diäten positiv beeinflussen
Sehr kalorienarme ketogene Diäten (VLCKD) könnten laut der Studienautoren eine wirksame Methode sein, um die Darmmikrobiota bei Menschen mit Adipositas positiv zu beeinflussen.
Allerdings zeigen die Ergebnisse, dass solche Diäten nicht nur Vorteile, sondern auch potenzielle Risiken mit sich bringen, etwa durch die Abnahme nützlicher Bakterien wie Bifidobakterien.
Daher ist es wichtig, diese Ernährungsform mit Vorsicht einzusetzen.
Zukünftige Studien sollten die langfristige Sicherheit dieser Ernährungsform untersuchen und personalisierte Ansätze für mikrobiotabasierte Interventionen weiterentwickeln.
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Original Titel:
The impact of very-low-calorie ketogenic diets on gut microbiota in individuals with obesity: a systematic review and meta-analysis
Autor:
Wang S, Bao Z, Li Z, Zhao M, Wang X, Liu F. The impact of very-low-calorie ketogenic diets on gut microbiota in individuals with obesity: a systematic review and meta-analysis. Gut Microbes. 2025 Dec 31;17(1):2566305. doi: 10.1080/19490976.2025.2566305. Epub 2025 Oct 6. PMID: 41054273; PMCID: PMC12505515.