Wirksamkeit der Immuntherapie bei kindlichem Asthma
Was bringt allergenspezifische Immuntherapie bei Asthma im Kindesalter?
Die Ergebnisse einer Metaanalyse über 10 Studien zeigen, dass die allergenspezifische Immuntherapie bei Kindern mit Asthma die Symptomlast und den Medikamentenbedarf signifikant senken kann. Die Ergebnisse zu Lungenfunktion und subjektivem Beschwerdeempfinden waren uneinheitlich aufgrund hoher Studienheterogenität.
Asthma ist die häufigste chronische Atemwegserkrankung im Kindesalter. Obwohl konventionelle Therapien wie inhalative Kortikosteroide und langwirksame β2-Rezeptoragonisten die Symptome gut kontrollieren können, leiden manche Kinder weiterhin unter häufigen Asthmaanfällen und unerwünschten Arzneimittelwirkungen. Als kausale Therapie verfolgt die allergenspezifische Immuntherapie das Ziel, durch schrittweise Erhöhung der Allergenexposition eine Immuntoleranz zu entwickeln und so langfristig die Asthmasymptome zu lindern.
Allergenspezifische Immuntherapie bei Asthma im Kindesalter: Effektiv?
Eine neue Metaanalyse hat nun die vorhandene hochwertige Evidenz zusammengefasst und die Wirksamkeit dieser Therapieform bei kindlichem Asthma systematisch untersucht. Hierzu wurden die Datenbanken PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Central und CNKI nach geeigneten Studien durchsucht und randomisierte, kontrollierte Studien in die Metaanalyse aufgenommen.
Systematischer Review mit Metaanalyse über 10 Studien
Die Metaanalyse schloss 10 randomisiert-kontrollierte Studien ein. Die allergenspezifische Immuntherapie hatte eine positive Wirkung auf die Asthmabeschwerden und den Medikamentenbedarf bei Kindern. Der Gesamt-Asthmasymptomscore konnte signifikant gesenkt werden (Mittelwertdifferenz, MD: -1,05; 95 % Konfidenzintervall, KI: -2,09 bis -0,01), ebenso der Gesamtmedikamentenscore (MD: -1,32; 95 % KI: -2,21 – -0,43).
Für die subjektive Symptomwahrnehmung (VAS) und die Lungenfunktion (FEV1 %) ergaben sich jedoch keine signifikanten Unterschiede (VAS: MD: -1,77; 95 % KI: -3,76 – 0,22; FEV1 %: MD: 0,51; 95 % KI: -0,38 – 1,40). Alle untersuchten Parameter wiesen eine hohe Heterogenität auf.
Vielversprechende, aber uneinheitliche Ergebnisse bei kindlichem Asthma
Die allergenspezifische Immuntherapie zeigte somit bei Kindern mit Asthma eine positive Wirkung auf die Symptomreduktion und den Einsatz von Medikamenten. Allerdings zeigen die Ergebnisse der Metaanalyse eine hohe Heterogenität zwischen den Studien. Weitere qualitativ hochwertige randomisierte, kontrollierte Studien sind deshalb notwendig, um die Sicherheit und langfristige Wirksamkeit dieser Therapieform zu bestätigen, so das Fazit der Studienautoren.
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Original Titel:
Efficacy evaluation of allergen-specific immunotherapy in children with asthma: a systematic review and meta-analysis
Autor:
Wu K, Wu S, Wang L. Efficacy evaluation of allergen-specific immunotherapy in children with asthma: a systematic review and meta-analysis. BMC Pulm Med. 2025 Jul 2;25(1):293. doi: 10.1186/s12890-025-03763-1. PMID: 40604821; PMCID: PMC12218942.